La chirurgie est une méthode de traitement médicale cruciale dans la médecine moderne, en particulier en chirurgie orthopédique. Dans le langage courant, les chirurgiens orthopédistes sont parfois appelés « médecins charpentiers ». Les chirurgiens orthopédistes utilisent souvent des outils similaires à ceux des charpentiers, comme des clous, des marteaux et des ciseaux. Ce parallèle peut être à la fois surprenant et dérangeant pour beaucoup.

La chirurgie, comme la chirurgie orthopédique, dépend des compétences du chirurgien, de son expérience et de la possession des bons outils : les instruments chirurgicaux orthopédiques. Parfois, ces instruments chirurgicaux peuvent grandement améliorer l'efficacité et même déterminer le succès ou l'échec de l'opération.

Comment les outils chirurgicaux affectent-ils les résultats ? Quels instruments médicaux les chirurgiens orthopédistes utilisent-ils couramment lors des interventions chirurgicales ? Pride vous présentera les instruments chirurgicaux orthopédiques les plus couramment utilisés en traumatologie.

Ⅰ Scalpel

 

Un scalpel est composé d'un manche et d'une lame. La lame est jetable, le manche ne l'est pas.

Les lames sont généralement de trois types : les lames circulaires, les lames pointues et les lames en forme de croissant, comme illustré dans les figures A, B et C.

Les lames circulaires sont utilisées pour exciser la peau, le tissu sous-cutané, le fascia, les muscles, etc.

Les lames pointues sont utilisées pour exciser le tube digestif, les vaisseaux sanguins, les tissus nerveux et les tissus cardiaques.

Les lames en croissant sont utilisées pour exciser les tissus palatopharyngés.

Ⅱ Ciseaux chirurgicaux

 

Les ciseaux chirurgicaux peuvent être divisés en six types : ciseaux fins, ciseaux à tissus, ciseaux à suture, ciseaux à bandage, ciseaux à os et ciseaux à fil.

Chaque catégorie de lames chirurgicales varie en longueur, en forme (droite ou courbée), en type de pointe (pointue ou émoussée) et en épaisseur de la lame.

Ciseaux longs courbés :Utilisé pour disséquer les tissus profonds.

Ciseaux courts courbés :Utilisé pour disséquer les tissus superficiels.

Ciseaux courbés à lame fine et pointue :Utilisé pour disséquer les tissus délicats.

Ciseaux courbes émoussés à lame épaisse :Utilisé pour couper des ligaments ou des tissus denses.

Ciseaux droits :Utilisé pour couper les sutures, les pansements, etc.

Ciseaux à os :Utilisé pour couper les tissus osseux.

Ciseaux à fil :Utilisé pour couper des fils, des fils de Kirschner et d'autres matériaux métalliques.

Ⅲ Pince chirurgicale

 

 

Les pinces chirurgicales sont disponibles en différentes longueurs, courbures, épaisseurs, pointes (avec ou sans dents) et dentelures.

Les chirurgiens les utilisent principalement pour saisir, manipuler, disséquer et suturer les tissus pendant la chirurgie.

Ⅳ Porte-aiguille

 

Un porte-aiguille, également appelé porte-aiguille, est disponible en différentes longueurs et épaisseurs. Il ressemble à une pince hémostatique, mais avec des extrémités spéciales pour maintenir les aiguilles chirurgicales lors de la couture des tissus.

Les différentes tailles d'aiguilles chirurgicales nécessitent des porte-aiguilles de tailles correspondantes. Les chirurgiens ont besoin de porte-aiguilles avec des mâchoires plus fines ou plus larges pour s'adapter aux différentes tailles d'aiguilles chirurgicales.

Pour coudre des tissus profonds, utilisez des porte-aiguilles plus longs. Pour coudre des tissus superficiels, utilisez des porte-aiguilles plus courts.

Ⅴ Rétracteur

 

Les rétracteurs, également appelés crochets ou instruments de rétraction, peuvent être classés en rétracteurs automatiques et rétracteurs portatifs. Les chirurgiens les utilisent activement pour rétracter et exposer différentes couches et profondeurs de tissus pendant l'opération.

Les rétracteurs varient considérablement en taille, en forme et en fonction.

 

Les types courants incluent :

Spatule cérébrale :Surface lisse, hautement malléable, utilisée pour rétracter les tissus cérébraux délicats.

Écarteur mastoïdien :Utilisé pour rétracter et exposer les tissus mastoïdiens et du cuir chevelu par de petites incisions.

Bâillon :Utilisé pour ouvrir les mâchoires supérieures et inférieures pour exposer la cavité buccale.

Écarteur thyroïdien :Utilisé pour les incisions peu profondes afin d'exposer les glandes thyroïdiennes. Disponible en différentes tailles et longueurs.

Ⅵ Élévateur périosté

 

Un élévateur périosté, également appelé élévateur osseux ou élévateur périosté, est utilisé pour séparer le périoste et les tissus mous des surfaces osseuses. Il existe en différentes formes et degrés de tranchant.

Ⅶ Foret / scie à os

 

Les forets à os sont disponibles en versions manuelle et électrique. Les forets manuels sont désormais moins courants en raison de leur construction simple et de leur utilisation limitée pour percer des trous dans les os.

Les perceuses électriques, en revanche, sont plus courantes et se composent d'un moteur, d'une batterie et de lames de différentes tailles et formes. En remplaçant le foret par une lame de scie, ils peuvent les utiliser comme scies électriques pour la coupe et le sectionnement des os. Les perceuses électriques à os contribuent à réduire dans une certaine mesure le temps chirurgical.

Ⅷ Ostéotome

 

Un ostéotome est un instrument chirurgical utilisé pour couper ou préparer les os lors d'interventions chirurgicales orthopédiques. Il existe différents types d'ostéotomes : grands, petits, plats, ronds et creux, avec des lames droites ou courbes. Les principaux indicateurs techniques comprennent un tranchant tranchant sans affaissement ni courbure du bord.

Ⅸ Maillet et grattoir à os

 

Un maillet à os est utilisé pour des fonctions d'impact direct ou indirect. Les chirurgiens le classent en maillets à os à usage général et maillets à os spécialisés. La tête du maillet est principalement constituée de métal, avec des surfaces recouvertes de bois dur ou de polyéthylène.

Les maillets en os sont classés par poids et par taille :

Maillets légers :Principalement utilisé pour les os des doigts, des orteils et les petites chirurgies articulaires.

Maillets moyens :Principalement utilisé pour les chirurgies du radius, du cubitus et de la colonne vertébrale.

Maillets lourds :Utilisé pour les chirurgies du fémur, du tibia, de l'humérus et des grosses articulations.

Les chirurgiens utilisent un grattoir à os pour retirer les os nécrotiques, les tissus de granulation et les tissus cicatriciels des cavités osseuses. Différents types de grattoirs courbés à long manche sont nécessaires pour les interventions chirurgicales visant à éliminer les lésions de tuberculose vertébrale. Ces grattoirs permettent d'accéder aux lésions sous différents angles et de retirer les os et les tissus nécrotiques.

Ⅹ Pince de maintien des os

 

Les chirurgiens utilisent des pinces à os pour saisir les os lors des interventions chirurgicales orthopédiques, assurant ainsi des fonctions de fixation et de réduction. Elles sont généralement constituées de poignées, de têtes et de vis à tige, avec des surfaces dentées à l'intérieur des têtes. Les poignées peuvent être équipées de dispositifs de verrouillage et sont généralement en acier inoxydable.

Les pinces de maintien des os sont disponibles en versions courbées, droites (avec et sans verrouillage), à ​​trois broches, à centre automatique et dentelées.

Les pinces à os à trois griffes sont dotées d'une extrémité de serrage à trois griffes. Elles sont disponibles en grandes, moyennes et petites tailles en fonction des dimensions extérieures.

Les pinces de maintien automatiques des os centraux sont disponibles en grandes et petites tailles. La grande taille mesure 270 mm de long, adaptée aux chirurgies des membres inférieurs, tandis que la petite taille mesure 170 mm de long, adaptée aux chirurgies des membres supérieurs.

Les pinces de maintien d'os dentées sont disponibles en grandes et petites tailles.

Ⅺ Rongeur d'os

 

Un rongeur osseux est un type d'instrument chirurgical orthopédique utilisé pour couper et retirer le tissu osseux pendant une intervention chirurgicale. Il est doté de doubles lames tranchantes qui lui permettent de couper efficacement l'os ou le cartilage. Les chirurgiens utilisent fréquemment des rongeurs osseux dans les procédures orthopédiques, neurochirurgicales et autres où la coupe ou le retrait de structures osseuses est nécessaire. Ils utilisent des rongeurs osseux spécifiquement pour couper les os, retirer les tissus morts et corriger l'alignement osseux.

Les pinces à os se présentent sous différentes formes : à double articulation, Kerrison et à articulation simple. Les pinces à os à double articulation sont de trois types : droites, rondes, légèrement courbées et pointues et courbées. Les pinces à os à articulation simple sont de deux types : à tête droite et à tête courbée.

Jauge de profondeur Ⅻ

 

Une jauge de profondeur est un outil utilisé pour mesurer la profondeur des os, notamment lors d'interventions chirurgicales orthopédiques. Elle aide les chirurgiens à mesurer la profondeur osseuse afin de choisir les vis ou autres dispositifs de la bonne longueur, ce qui rend la chirurgie plus sûre et plus efficace.

Une jauge de profondeur comprend généralement une poignée, une tige de jauge et une pointe pointue. La tige de jauge, généralement en acier inoxydable, comporte des graduations claires. La pointe pointue à une extrémité est fine et utilisée pour une insertion précise dans les trous de forage osseux afin de garantir qu'elle atteigne le fond. Certaines jauges de profondeur comportent également une règle coulissante ou un indicateur réglable pour faciliter la mesure précise de la profondeur.

Voici quelques-uns des outils chirurgicaux les plus couramment utilisés en orthopédie traumatologique. Bien que cette liste ne soit pas exhaustive, Pride espère que les lecteurs y contribueront activement. Vos suggestions sont notre plus grande force motrice pour l'amélioration. Restez à l'écoute pour le prochain numéro sur les outils chirurgicaux couramment utilisés en chirurgie de la colonne vertébrale !